Indicadores psicométricos do saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos à pessoa com ferida tumoral / Indicadores psicométricos del saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos a la persona con herida tumoral / Psychometric Indicators of Nurses' Knowledge and Work in the Palliative Care of Individuais with a Malignant Wound

RESUMO Objet¡vo: verificar a discriminação de itens, a representatividade do conteúdo e a fidedignidade da medida acerca dosabere dofazerde enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Material e método: trata-se de estudo metodológico, descritivo e correlacional, realizado com 51 enfermeiros de um hospital filantrópico da Paraíba, Brasil, durante os meses de junho e julho de 2017. Esses profissionais responderam a um instrumento validado com 84 itens referentes ao saber e ao fazer nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Na análise dos dados, foi utilizado o programa SPSS for Windows, versão 22.0, com análises descritivas e psicométricas. Resultados: ao se verificarem as propriedades psicométricas, a fidedignidade dos itens apresentou alfa de Cronbach superior a 0,70 em todos os domínios. Assim, foi possível elaborar um pressuposto teórico sobre o fenômeno, no qual quanto maior for o saber relacionado aos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea, maior será o fazer desses cuidados. Conclusões: esse instrumento possibilita que outros profissionais possam adequar a mesma metodologia para outras temáticas e identificar as especificidades do saber e do fazer, o que preencheria as lacunas na área de educação em enfermagem, sobretudo na temática de cuidados paliativos.

RESUMEN Objetivo: verificar la discriminación de ítems, la relevancia del contenido y la fidelidad de la medida, acerca delsaberydelhacerdeenfermeros, en los cuidados paliativos a las personas con herida tumoral maligna cutánea. Material y método: estudio metodológico, descriptivo y correlacional, realizado con 51 enfermeros de un hospital filantrópico de Paraíba, Brasil, durante junio y julio de 2017, quienes contestaron a un instrumento con 84 ítems referentes al saber y el hacer en los cuidados paliativos, destinados a la persona con herida tumoral maligna cutánea. En el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS para Windows, versión 22.0, con análisis descriptivos y psicométricos. Resultados: al verificar las propiedades psicométricas, la autenticidad de los ítems presentó alfa de Cronbach superior a 0,70 en todos los dominios. Por lo tanto, fue posible elaborar un presupuesto teórico sobre el fenómeno, en lo que, cuanto mayor sea el saber relacionado a los cuidados paliativos a la persona con herida tumoral maligna cutánea, mayor será la acción de estos cuidados. Conclusiones: este instrumento posibilita que otros profesionales puedan adecuar la misma metodología a otras temáticas e identificar las especificidades del saber y del hacer, lo que podría llenar los vacíos en el área de educación en enfermería, sobre todo en la temática de cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: To verify item discrimination, content relevance and measurement reliability of nurses' knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. Materials and methods: Methodological, descriptive, correlational study carried out with 51 nurses from a philanthropic hospital in Paraiba, Brazil, during June and July of 2017, who answered an instrument with 84 items referring to knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. For data analysis, SPSS for Windows, version 22.0, was used with descriptive and psychometric statistics. Results: In verifying psychometric properties, item authenticity had a Cronbach's alpha higher than 0.70 in all domains; therefore, we could make a theoretical assumption on the phenomenon, in which the more the knowledge of the palliative care of a person with a cutaneous malignant wound, the more the action of this care. Conclusions: This instrument enables other professionals to adapt the same methodology to other themes and to identify the specificities of knowledge and work, which could bridge the gaps in nursing education, especially palliative care.

Validation of an instrument to assess nurses' level of knowledge on the prevention and treatment of individuals with venous ulcers / Validación de un instrumento para evaluar el nivel de conocimiento del enfermero respecto a la prevención y al tratamiento del individuo con úlcera venosa / Validação de um instrumento para avaliar o nível de conhecimento do enfermeiro relacionado com a prevenção e o tratamento do indivíduo com úlcera venosa

Abstract Objective. Validating an instrument to assess nurse knowledge related to preventing and treating individuals with venous ulcer (VU) Methods. This is an exploratory study, conducted with 78 primary health care nurses. These professionals answered the questionnaire with twelve items pertaining to knowing and doing while addressing the person with VU. SPSS for Windows, version 21.0, with descriptive analyses and Pearson correlation was used for data analysis. Results. The measurement of questionnaire reliability, from Cronbach's alpha, revealed in the Theoretical Knowledge Domain (TKD), 0.88 alpha, and in the Practical Knowledge Domain (PKD), 0.70 alpha, indicators that guaranteed reliability of such a measurement for the extracted sample. With regard to the correlation between TKD and PKD and Nursing Care to the Person with VU, those were significant and strong in almost all items. The bi-factorial model, with theoretical and practical domains, is what best explains the nurse assistance for the person with VU. The nurse that knows one or both domains in treating wounds, probably, will allow for greater dominance over VU and in assisting the person with VU. Conclusion. The validated version showed reliability, enabling thus the other professionals to tailor the same methodology to other topics, identifying the ramifications of knowing and doing and, thereby, strengthening gaps in the Nursing Education area.

Resumen Objetivo. Validar un instrumento para evaluar el nivel de conocimiento del enfermero respecto a la prevención y al tratamiento del individuo con úlcera venosa (UV). Métodos. Estudio exploratorio de correlación, realizado con 78 enfermeros de atención primaria de la salud (APS). Estos profesionales respondieron una encuesta con doce ítems referentes al saber y al hacer en el abordaje a la persona con UV. En el análisis de los datos se utilizaron SPSS para Windows, versión 21.0, con análisis descriptivos y de correlación de Pearson. Resultados. La medida de confiabilidad de la encuesta, a partir del alfa de Cronbach, señaló en el Dominio de Conocimiento Teórico (DCT) alfa de 0.88 y en el Dominio de Conocimiento Práctico (DCP), alfa de 0.70, indicadores que garantizaron la fiabilidad de tal medida para la muestra recolectada. Con respecto a las correlaciones entre el DCT y el DCP y a la Asistencia de Enfermería a la Persona con UV, estas resultaron significativas y sólidas en casi todos los ítems evaluados. El modelo bifactorial, con dominios teórico y práctico, es el que mejor explica la asistencia del enfermero a la persona con UV, pues como él conoce uno o ambos dominios en el tratamiento de heridas, probablemente, tendrá un mayor dominio sobre la UV y en la atención a la persona con UV. Conclusión. La versión validada demostró confiabilidad, lo que posibilita que otros profesionales puedan adecuar la misma metodología en otras temáticas, identificando las ramificaciones del saber y del hacer. De este modo se fortalecen y se mejoran las falecias existentes en el área de Educación en Enfermería.

Resumo Objetivo. Validar um instrumento para avaliar o nível de conhecimento do enfermeiro relacionado à prevenção e ao tratamento do indivíduo com úlcera venosa (UV). Métodos. Trata-se de estudo exploratório correlacional, realizado com 78 enfermeiros da atenção primária à saúde. Estes profissionais responderam a questionário com doze itens referentes ao saber e ao fazer na abordagem à pessoa com UV. Na análise dos dados, utilizaram-se SPSS para Windows, versão 21.0, com análises descritivas e de correlação de Pearson. Resultados. A medida de confiabilidade do questionário, a partir do alfa de Cronbach, revelou no Domínio de Conhecimento Teórico (DCT) alfa de 0.88 e no Domínio de Conhecimento Prático (DCP), alfa de 0.70, indicadores que garantiram a fidedignidade de tal medida para a amostra coletada. No que se refere às correlações entre o DCT e o DCP e à Assistência de Enfermagem à Pessoa com UV, estas foram significativas e fortes em quase todos os itens avaliados. O modelo bifatorial, com domínios teórico e prático, é o que mais bem explica a assistência do enfermeiro à pessoa com UV. O enfermeiro que conhece um ou ambos os domínios no tratamento de feridas, provavelmente, possibilitará maior domínio sobre UV e na assistência à pessoa com UV. Conclusão. A versão validada mostrou confiabilidade, o que possibilita que outros profissionais possam adequar a mesma metodologia para outras temáticas, identificando as ramificações do saber e do fazer e, desse modo, fortalecer lacunas na área de Educação em Enfermagem.

Validation of an instrument to assess nurses' level of knowledge on the prevention and treatment of individuals with venous ulcers.

OBJECTIVES: Validating an instrument to assess nurse knowledge related to preventing and treating individuals with venous ulcer (VU). METHODS: This is an exploratory study, conducted with 78 primary health care nurses. These professionals answered the questionnaire with twelve items pertaining to knowing and doing while addressing the person with VU. SPSS for Windows, version 21.0, with descriptive analyses and Pearson correlation was used for data analysis. RESULTS: The measurement of questionnaire reliability, from Cronbach's alpha, revealed in the Theoretical Knowledge Domain (TKD), 0.88 alpha, and in the Practical Knowledge Domain (PKD), 0.70 alpha, indicators that guaranteed reliability of such a measurement for the extracted sample. With regard to the correlation between TKD and PKD and Nursing Care to the Person with VU, those were significant and strong in almost all items. The bi-factorial model, with theoretical and practical domains, is what best explains the nurse assistance for the person with VU. The nurse that knows one or both domains in treating wounds, probably, will allow for greater dominance over VU and in assisting the person with VU. CONCLUSIONS: The validated version showed reliability, enabling thus the other professionals to tailor the same methodology to other topics, identifying the ramifications of knowing and doing and, thereby, strengthening gaps in the Nursing Education area.

A biotecnologia no tratamento de úlcera vascular: estudo de caso / Biotechnology in the vascular ulcer treatment: case study

O objetivo desse estudo de caso foi relatar a assistência prestada a uma paciente portadora de úlcera venosa em que foram utilizadas associações de solução de limpeza à base de cloreto de sódio e do óleo essencial de folhas de Cymbopogon citratus Stapf, gel à base de Aloe vera e colágeno e cobertura de película de hemicelulose. Utilizando-se do acompanhamento da paciente durante os curativos, da evolução da lesão quanto ao tratamento instituído e de escalas pode-se obter os dados necessários para conhecer os resultados da terapêutica utilizada. A associação dos produtos e o seguimento das orientações acerca dos cuidados com a doença de base pela paciente evidenciaram resultados positivos quanto à cicatrização, à redução da dor e do odor. O uso de produtos adequados às condições da úlcera e de escalas para avaliações sistemáticas contribuem para o processo de cicatrização.

El objetivo de este estudio de caso fue describir la asistencia prestada a una paciente portadora de úlcera venosa mediante la utlización de asociaciones de solución de limpieza a base de cloruro de sodio y del aceite esencial de las hojas de Cymbopogon citratus Stapf, gel a base de Aloe vera, colágeno y una cobertura de película de hemicelulosa. Se realizó acompañamiento a la paciente durante las curaciones, la evolución de la lesión y la aplicación del tratamiento establecido, a partir de las escalas de valoración se pudieron obtener los datos necesarios para conocer los resultados de la terapéutica utilizada. La asociación de los productos y el seguimiento de las orientaciones sobre los cuidados de la enfermedad de la paciente, evidenciaron resultados positivos en cuanto a la cicatrización, la reducción del dolor y olor. El uso de productos adecuados a las condiciones de la úlcera y las escalas utilizadas para evaluaciones sistemáticas de la herida, mostraron avances en los procesos de cicatrización.

This case study aimed to report care provided for a venous ulcer carrier. Cleaning solution based on sodium chloride and essential oil of Cymbopogon citratus Stapf leaves, Aloe vera and collagen gel and hemicellulose pellicle covering were used as treatment. By using the patient's follow-up during the dressings, the lesion evolution concerning both the established treatment and its scales, it can be obtained the necessary data to know the results of the therapeutic used. The act of associating the products and following the orientations about the care related to the patient's disease prompted positive results regarding cicatrisation, pain and odor reduction. The use of products suitable to the ulcer conditions as well as the scales for systematic evaluations contribute to the cicatrisation process.

Cuidados paliativos com pacientes terminais: um enfoque na Bioética / Cuidados paliativos con pacientes terminales: un enfoque desde la Bioética / Palliative care with terminal patients: a focus on Bioethics

Objetivo: Este artigo buscou investigar de que modo os princípios da Bioética estão contemplados em publicações científicas que tratam de cuidados paliativos com pacientes terminais. Metodologia: Optou-se por desenvolver uma investigação de natureza bibliográfica, com abordagem qualitativa, realizada por meio de busca eletrônica no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados SciELO e LILACS. O universo do estudo foi constituído por 269 artigos, oito dos quais, que tratam dos princípios da Bioética, representam a amostra. Para a análise do material empírico, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Para tanto foram seguidas as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento de dados. Os resultados foram apresentados por representação tabular. Resultados: Os resultados obtidos a partir da análise dos oito artigos foram organizados em três categorias, a saber: ênfase no princípio da autonomia; conforto e bem-estar ao ser doente terminal; conflitos com os princípios da bioética. Conclusão: Observou-se, em alguns estudos, a aplicação dos princípios da bioética, o que já possibilita vislumbrar uma melhor perspectiva para um futuro mais próximo. Contudo outras realidades apresentam, mesmo que de forma sutil, o descumprimento desses princípios, o que reflete ainda a necessidade de mudanças(AU)

Objetivo: Este artículo buscó investigar de qué modo los principios de la Bioética están contemplados en publicaciones científicas que abordan los cuidados paliativos con pacientes terminales. Metodología: Se optó por desarrollar una investigación de naturaleza bibliográfica, realizada por medio de una búsqueda electrónica en el sitio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en las bases de datos SciELO y LILACS. El universo de estudio fue constituido por 269 artículos, ocho abordaban principios de bioética, quedando en evidencia la muestra representada por estos artículos. Para el análisis de material empírico, se optó por la técnica de análisis del contenido. Para lo que fueron seguidas las etapas de pre-análisis, exploración del material y tratamiento de los datos. Resultados: Los resultados obtenidos, a partir del análisis de los ocho artículos, fueron organizados en tres categorías, a saber: énfasis en el principio de autonomía; confort y bienestar al ser enfermo terminal; conflictos con los principios de la bioética. Conclusión: Se observó en algunos estudios, la aplicación de los principios de la bioética, lo que posibilitó vislumbrar una perspectiva mejor para el futuro cercano, a pesar de ello, otras realidades presentan, aunque sutilmente, el incumplimiento de estos principios, lo que refleja todavía la necesidad de mudanzas(AU)

Objective: This article aimed to investigate how Bioethical principles are taken into consideration in scientific publications which deal with palliative cares with terminal patients. Methodology: As concerns the chosen methodology, an investigation of bibliographical nature was accomplished by means of electronic search in the Virtual Library for Health site (BVS), in the SCIELO and LILACS data basis. The research universe encompassed 269 articles which, eight of them dealt with bioethical principles. The sample was, in this way, represented by these eight articles. In regard to the empirical material analysis, the content analysis technique was used. For this reason, the following phases were taken into account: the pre-analysis, the material exploration and the data treatment. Results: The results obtained, from the analysis of the eight articles, were organized in three categories, such as: emphasis on the autonomy principle; comfort and well-being for the terminal patient; conflicts referring to bioethical principles. Conclusion: The use of bioethical principles was perceived in some researches and this enables to foresee a better outlook for a coming future. However, other realities present, though in a subtle way, that such principles are being unfulfilled, reflecting, thus, the need for changes(AU)